Wszywki alkoholowe Esperal - najważniejsze informacje
Leczenie uzależnienia od alkoholu często odbywa się tzw. metodą awersyjną. Polega ona na zastosowaniu wszywki alkoholowej czyli Esperalu. Tak długo, jak ma się wszyty Esperal, nie powinno się sięgać nawet po najmniejszą ilość alkoholu. Tzw. przepicie Esperalu prowadzi do wystąpienia szeregu nieprzyjemnych objawów: bóle i zawroty głowy, wymioty, skoki ciśnienia, duszności, drgawki, zaburzenia rytmu serca, które mogą pojawić się niemal natychmiast (już po 10 minutach od spożycia alkoholu). Nudności, wymioty, kołatanie serca, obniżenie tętna, uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, stany lękowe, drgawki mogą utrzymywać się nawet do 10 godzin od momentu spożycia alkoholu, a ich opanowanie jest niezwykle trudne.
Co to jest Esperal?
Esperal, czyli tzw. wszywka alkoholowa, to tabletka umieszczana domięśniowo, zawierająca substancję czynną o nazwie disulfiram. Wszycie Esperalu odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa około pół godziny.
Zasada działania wszywki alkoholowej
Disulfiram zaburza proces metabolizmu alkoholu w organizmie. Blokuje wydzielanie dehydrogenazy aldehydowej, czyli enzymu odpowiedzialnego za prawidłowy i szybki rozkład alkoholu. Działając na zasadzie blokady sprawia, że kiedy pacjent sięgnie po alkohol, bardzo szybko pojawiają się u niego bardzo przykre objawy, przypominające zwielokrotnione symptomy kaca. Esperal ma więc za zadanie działać awersyjnie: wszywka sprawia, że pijąc alkohol człowiek czuje się na tyle źle, a dolegliwości są na tyle silne i długotrwałe, że lepiej z tego picia zrezygnować. Doznania towarzyszące reakcji organizmu z wszytym Esperalem na alkohol nazywa się reakcją disulfiramową.
Podsumowując: wszywka alkoholowa powoduje wstręt uzależnionego do alkoholu, zwłaszcza gdy choć raz doświadczy on wzmożonych przez działanie disulfiramu objawów zatrucia alkoholowego.
Jak i gdzie umieszcza się wszywkę?
Wszywka przeciwalkoholowa, jak sama nazwa wskazuje, jest wszywana po wykonaniu niewielkiego nacięcia na skórze pacjenta. Umieszczana jest domięśniowo. Pamiątką po zabiegu jest jedynie mała blizna w miejscu nacięcia. Najczęściej wszywa się Esperal w okolicach łopatki, pośladka lub obojczyka, a sama tabletka jest niewidoczna.
Jak długo działa Esperal?
Długość działania jednej wszywki alkoholowej zależy od następujących czynników:
- • dawki leku - ustalana jest ona indywidualnie przez lekarza dla każdego z pacjentów
- • stopnia uzależnienia
- • wieku
- • wagi
- • ogólnego stanu zdrowia
W przypadku przepicia esperalu, pojawiają się opisane wyżej dolegliwości. Esperal działa około 8-10 miesięcy. Zdarza się, że czas ten ulega wydłużeniu nawet do 12-13 miesięcy.
Skutki uboczne wszywki alkoholowej
Do najczęściej spotykanych skutków ubocznych wszycia Esperalu należą metaliczny posmak w ustach, ogólny dyskomfort oraz epizodyczne bóle brzucha, które mogą pojawiać się na początku terapii, kiedy do krwi trafiają pierwsze uwalniane dawki disulfiramu. Po jakimś czasie objawy te znikają. W przypadku sięgnięcia po alkohol trzeba liczyć się z pojawieniem się nudności, wymiotów, kołatania serca, obniżenia tętna, uczucia gorąca, zaczerwienienia twarzy, stanów lękowych i drgawek.
Podczas terapii za pomocą wszywek alkoholowych należy unikać nie tylko spożycia czystego alkoholu, ale i produktów, w których znajdują się jego nawet znikome ilości: płynów do higieny jamy ustnej, syropów czy słodyczy.
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do "zaszycia się" specjaliści wymieniają:
- • niewydolność wątroby (UWAGA: podwyższenie tzw. prób wątrobowych nie jest przeciwwskazaniem)
- • zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- • leczenie doustnymi lekami zmniejszającymi krzepliwość- w tym przypadku trzeba kilka dni przed planowanym zabiegiem wszycia Esperalu przejść na zastrzyki lub, jeśli stan zdrowia na to pozwala, wstrzymać się od przyjmowania tabletek 3 dni przed "zaszyciem"
- • epilepsja (UWAGA: tzw. padaczka poalkoholowa, czyli zdarzające się w okresie trzeźwienia napady drgawkowe do złudzenia przypominające epilepsję nie są przeciwwskazaniem)
- • próby samobójcze, ciężkie choroby psychiczne( z uwagi na niebezpieczeństwo nieprzestrzegania zakazu picia alkoholu)
- • nadciśnienie tętnicze niepoddające się leczeniu
Skuteczność działania wszywki
Czas działania Esperalu (8-23 miesięcy) to okres wystarczający do przerwania ciągu alkoholowego i świadomego zdecydowania się na dalszą terapię. Wyleczenie nałogu jedynie za pomocą „zaszycia” zdarza się bardzo rzadko. Wysoce nieprzyjemne skutki uboczne połączenia Esperalu i alkoholu działają jako straszak i sprawiają, że zmotywowani alkoholicy decydują się na detoks oraz psychoterapię.